Attēls: Shutterstock
ŠAJĀ RAKSTĀ
- Mekonija aspirācijas sindroma (MAS) cēloņi
- MAS pazīmes un simptomi
- Mekonija aspirācijas sindroma komplikācijas
- MAS diagnostika zīdaiņiem
- MAS ārstēšana
- MAS prognoze zīdaiņiem
- MAS profilakse
Mekonija aspirācijas sindroms (MAS) rodas, kad auglis vai jaundzimušais ieelpo amnija šķidruma un mekonija maisījumu savās plaušās, vēl atrodoties mātes vēderā vai dzemdību laikā.
Mekonijs ir bērna pirmie izkārnījumi, kas ir tumši zaļi, biezi izkārnījumi, kas sastāv no šūnām, gļotām un zarnu izdalījumiem. Parasti mazuļi pirmo reizi izkārnās pirmajās stundās vai dienās pēc dzimšanas. Tomēr dažos gadījumos tas var notikt dzemdē vēlīnā s'follow noopener noreferrer'>1 laikā. ) ( divi ).
MAS var izraisīt elpošanas traucējumus un izraisīt slimības vai citas komplikācijas. Izlasiet šo ziņu, lai uzzinātu vairāk par MAS, tostarp tās cēloņiem, diagnozi, saistītām komplikācijām un ārstēšanu.
ko darīt ar atlikušajiem hamburgeriem
Mekonija aspirācijas sindroma (MAS) cēloņi
Bērns var izvadīt mekoniju, vēl atrodoties dzemdē, jo samazinās skābekļa un asins piegāde (viens) (3) . Tas var notikt arī augļa ciešanas dēļ, ko izraisa placentas vai nabassaites problēmas (4) .
Tālāk ir minēti daži citi riska faktori, kas var izraisīt augļa ciešanas un priekšlaicīgu mekonija izdalīšanos (viens) (3) .
cik daudz matu jums jāziedo
- Sarežģītas dzemdības un ilgstošs darbs
- Placentas novecošana pēctermiņa grūtniecības gadījumos
- Mātes slimības, piemēram, diabēts, augsts asinsspiediens, sirds un asinsvadu slimības vai hroniskas elpošanas problēmas
- Mātes vielu lietošana, piemēram, smēķēšana grūtniecības laikā
- Komplikācijas, kas saistītas ar nabassaiti
- Slikta augļa augšana pamata problēmu vai infekciju dēļ
Zīdaiņiem parasti var būt īslaicīgas elpošanas problēmas, ieelpojot mekoniju. Apmēram 5-10% mazuļu, kuri ieelpo mekoniju, attīstās mekonija aspirācijas sindroms.
MAS pazīmes un simptomi
Pazīmes un simptomi var parādīties augļa s'follow noopener noreferrer'>(1) laikā. (5) .
- Zaļi traipi vai svītras amnija šķidrumā
- Zilgans bērna ādas izskats
- Zems sirdsdarbības ātrums pirms dzimšanas
- Bērna klibošana dzimšanas brīdī
- Zems Apgar rādītājs (izmanto, lai novērtētu jaundzimušā ādas krāsu, sirdsdarbības ātrumu, refleksus, muskuļu tonusu un elpošanas ātrumu)
- Elpošanas problēmas, kas var ietvert ātru elpošanu (tahipnoja), apgrūtinātu elpošanu (aizdusu) vai elpošanas apstāšanās (apnoja)
- Rīkojoša skaņa elpojot
- Krūškurvja sienas ievilkšana (ievilkšana).
- Dzeltenīgi nagi vai āda ilgstošas mekonija iedarbības dēļ
Mekonija aspirācijas sindroma komplikācijas
Zīdaiņiem ar mekonija aspirācijas sindromu parasti nav ilgstošas veselības komplikācijas. Tomēr zīdaiņiem ar smagu MAS var būt šādas komplikācijas (viens) .
- Augsts risks saslimt ar hroniskām plaušu slimībām un bronhopulmonāro displāziju
- Attīstības problēmas, tostarp neiroloģiskas problēmas
- Sabrukusi plauša
- Aspirācijas pneimonija
- Pastāvīga plaušu hipertensija (paaugstināts asinsspiediens plaušās)
MAS diagnostika zīdaiņiem
Mekonija aspirācijas sindroma diagnoze ir atkarīga no mekonija klātbūtnes amnija šķidrumā. Diagnostikas procedūra var ietvert (divi) (3) :
- Vērojot augli, lai konstatētu zemu sirdsdarbības ātrumu
- Pārbaudīt, vai bērnam nav neparastu elpošanas skaņu (krakšķošas vai rupjas skaņas), izmantojot stetoskopu
- Plaušu vai svītru zonu pārbaude plaušās, izmantojot krūškurvja rentgenu
- Asins skābuma, zema skābekļa līmeņa un augsta oglekļa dioksīda līmeņa noteikšana ar asins gāzu analīzi
MAS ārstēšana
MAS ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, piemēram, ieelpotā mekonija daudzuma, iedarbības ilguma un jaundzimušā vispārējās veselības.
Jaundzimušajam, kurš dzimšanas brīdī ir aktīvs, raud un normāli elpo, parasti nav nepieciešama nekāda ārstēšana, neskatoties uz mekonija klātbūtni amnija šķidrumā. Bērns joprojām tiks novērots, jo MAS simptomi var parādīties jebkurā laikā 24 stundu laikā.
Ja jaundzimušajam parādās MAS pazīmes, piemēram, elpošanas traucējumi, zems sirdsdarbības ātrums un slikts muskuļu tonuss, veselības aprūpes sniedzējs var apsvērt šādas iejaukšanās (viens) (5) .
- Ir pierādīts, ka amnioinfūzija ir labvēlīga zīdaiņiem, kuri ir pakļauti augstam riskam ierobežoto uzraudzības iespēju dēļ. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi par ietekmi uz sievietēm, un tie netiek regulāri veikti. Amnija infūzijā caur mazu caurulīti amnija šķidrumā tiek ievadīts sterils šķidrums. Tas palīdzēs izšķīdināt mekoniju un samazināt bērna ieelpoto daudzumu.
- Bērna mute un augšējie elpceļi tiek atsūkti tūlīt pēc piedzimšanas, caur degunu vai muti ievadot caurulīti elpceļos. Tomēr saskaņā ar jaunākajām NRP vadlīnijām tieša laringoskopija un endotraheāla atsūkšana parasti nav nepieciešama zīdaiņiem, kas dzimuši ar MSAF palīdzību.
Lielākā daļa mazuļu uzlabojas, izmantojot iepriekš minētās procedūras. Bērns var tikt novērots, lai izslēgtu simptomu recidīvu.
Zīdaiņiem ar smagiem MAS simptomiem turpmākai uzlabošanai var veikt šādas procedūras (divi) (3) .
homeopātiskie līdzekļi kaķiem ar saaukstēšanos
- Papildu skābeklis tiek nodrošināts caur elpošanas aparātu vai specializētiem ventilatoriem
- Intravenozas antibiotikas, lai novērstu plaušu infekcijas
- Izstarojošā sildītāja izmantošana, lai mazuļa ķermeņa temperatūra būtu optimālā diapazonā
- Krūškurvja fizioterapija, kad mazuļa krūtis periodiski piesit, lai atbrīvotu alveolās (gaisa maisos) iesēdušos mekoniju
- Smagos gadījumos var būt nepieciešams ievadīt virsmaktīvās vielas, lai uzlabotu plaušu darbību, un specializētas gāzes, piemēram, slāpekļa oksīds, lai uzlabotu skābekļa apmaiņu.
Bērnam tiks nodrošināta intravenoza barošana NICU, līdz viņa stāvoklis uzlabosies.
MAS prognoze zīdaiņiem
Lielākajai daļai bērnu var būt nepieciešamas divas līdz četras dienas, un sindroms izzūd dažu nedēļu laikā. Zīdaiņiem ar smagu MAS var parādīties ātra elpošana dažas dienas pēc citu simptomu izzušanas. Parasti pat zīdaiņiem ar smagiem simptomiem nav ilgstošas iedarbības vai plaušu bojājumu.
kā pasūtīt bārā
Retos gadījumos bērnam var attīstīties pastāvīga plaušu hipertensija (ilgstoši augsts asinsspiediens plaušās), pastāvīga elpceļu sašaurināšanās un smadzeņu bojājumi nepietiekama skābekļa trūkuma dēļ. Lielākajai daļai mazuļu reti rodas smagas komplikācijas, jo viņiem aug plaušas, kas rada jaunas alveolas, lai atvieglotu veselīgu elpošanu. (viens) .
MAS profilakse
Regulāras pārbaudes un ultrasonogrāfija varētu palīdzēt agrīni atklāt augļa elpošanas problēmas, kas liecina par MAS. Varat arī veikt šādus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no MAS riska (viens) (3) .
- Rūpīgi ievērojiet savu ultrasonogrāfijas (ultraskaņas pārbaužu) grafiku. Tas varētu palīdzēt savlaicīgi atklāt riska faktorus, kas izraisa priekšlaicīgu mekonija izdalīšanos, piemēram, problēmas ar placentu vai nabassaites.
- Pareiza veselības stāvokļa, piemēram, diabēta, pārvaldība grūtniecības laikā var palīdzēt samazināt MAS risku.
- Grūtniecības laikā izvairieties no neveselīgiem ieradumiem, piemēram, smēķēšanas.
- Konsultējieties ar savu ārstu, ja grūtniecības laikā ūdens pauzes laikā novērojat zaļu notraipītu šķidrumu.
Mekonija aspirācijas sindroms parasti ir retāk sastopams stāvoklis, un zīdaiņiem, kuri to saskaras, reti rodas nevēlamas blakusparādības. Tomēr smagi gadījumi var izraisīt ilgtermiņa problēmas, tostarp plaušu funkcijas traucējumus.
divi. Mekonija aspirācijas sindroms : Džona Hopkinsa medicīna
3. Mekonija aspirācijas sindroms : ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka
Četri. Mekonija aspirācija ; Filadelfijas bērnu slimnīca
5. Mekonija aspirācijas sindroms : Benioff bērnu slimnīca
