Apelācijas vēstule medicīnas apdrošināšanas sabiedrībai ir nepieciešama, ja jūsu prasība ir noraidīta. Dažreiz apelācijas izskata slimnīcas vai ārsta personāls, bet citreiz šīs lietas risināšana ir pacienta ziņā.
Apelācijas vēstules rakstīšana
Sākot apelācijas procesu, jums būs nepieciešamas dažas lietas. Kopā ar apelācijas vēstuli ārstam vai citam medicīnas speciālistam būs jāuzraksta vēstule par jūsu lietu. Jums vai nu nepieciešama medicīnisko dokumentu kopija, vai visa informācija, kas attiecas uz jūsu prasību. Jūs varētu arī veikt dažus pētījumus par rakstiem, kas attiecas uz jūsu ārstēšanas specifiku. Vēstules tonim jābūt patīkamam, jo jūs vienkārši norādāt faktus un pieprasāt pārskatīšanu.
Saistītie raksti- Medicīniskā apdrošināšana parasti atteikta
- Apelācijas sūdzību paraugi zobārstniecības apdrošināšanai
- Medicīniskās apdrošināšanas atlīdzību advokāts
Ko iekļaut
Rakstot apelācijas vēstuli medicīnas apdrošināšanas sabiedrībai, pārliecinieties, ka esat iekļāvis visu identifikācijas informāciju no savas polises, tostarp:
- Politikas un grupas numurs
- Jūsu prasības numurs
- Jebkura cita svarīga informācija
Jūsu vēstulē jānorāda arī uzņēmuma iemesls, kāpēc jūsu prasība tiek noraidīta, un pārskats par saņemtajām slimībām un ārstēšanu. Pārliecinieties, ka visa informācija ir pareiza, jo jūsu prasības noraidīšanas pamatā varēja būt cilvēciskas kļūdas.
vai cepeškrāsnī var pagatavot bratus
Norādiet, kāpēc jūs domājat, ka prasība bija jāatļauj. Piemēram, ir atļauts iziet no tīkla noteiktām medicīniski nepieciešamām ārstēšanas metodēm. Skaidri norādiet, ko vēlaties darīt apdrošināšanas sabiedrībai. Parasti tas ir lūgums pēc iespējas ātrāk pārvērtēt un apstiprināt prasību.
Iesniegšanas padoms
Pārliecinieties, vai adrese ir pareiza. Apelāciju nodaļai var būt cita adrese nekā adrese prasību iesniegšanai. Jums jānosūta vēstule pa apstiprinātu pastu un jāpieprasa atgriešanas kvīts; tikai tā var uzzināt, ka tā ir ieradusies.
Medicīniskās apdrošināšanas apelācijas vēstuļu paraugi
1. vēstules paraugs
Tālāk ir iesniegts apelācijas vēstules paraugs medicīnas apdrošināšanas sabiedrībai, ja atteikums ir pamatots ar medicīnisku nepieciešamību. Galvenē ievietojiet savu vārdu un adresi, datumu un Pretenziju izskatīšanas departamenta adresi. Turpiniet ar: Re: John Doe Policy # 1111111
Pretenzija Nr. 2222222
kā atbrīvoties no rūsas traipiem uz drēbēm
Cienījamais Pretenziju izskatīšanas departaments (vai personas vārds, ja jūs to zināt):
Jūs noraidījāt Džona Doe apgalvojumu, jo tas nebija medicīniski nepieciešams. Ārsts Smits viņu ārstēja 2050. gada 13. maijā. Es uzskatu, ka jūsu lēmums ir kļūdains, un es vēlētos pārsūdzēt atteikumu.
Džonam Doe 1. aprīlī tika diagnosticēta kāda slimība, un doktors Smits uzskatīja, ka viņam ļoti noderēs Jaunā procedūra. Esmu pievienojis doktora Smita vēstuli, kurā sīki aprakstīts Džona Doe veselības stāvoklis un ārstēšana.
Es novērtēju jūsu atsauksmi par šo jautājumu. Ja nepieciešama papildu informācija, sazinieties ar mani pa tālruni 555-555-5555.
vai tu vari būt grāmatvedis bez grāda
Paldies par veltīto laiku un uzmanību manam aicinājumam.
Ar cieņu
Džeina Doe
2. vēstules paraugs
Šis ir vēl viens piemērs apelācijas vēstulei apdrošināšanas sabiedrībai, kas noraidījusi prasību. Šajā gadījumā atteikuma iemesls bija ārpus tīkla ārstēšana. Cienījamais Fairman kungs, lūdzu, pieņemiet šo vēstuli kā aicinājumu Veselīgas apdrošināšanas sabiedrībai noraidīt manu prasību pēc īpašas radiācijas ārstēšanas. Es saprotu, ka jūs atteicāt samaksu par šo ārstēšanu, jo to administrēja ārpus tīkla nodrošinātāja.
Mans primārās aprūpes ārsts Dr Wright uzskatīja, ka šī ārstēšana man bija labākā izvēle, un neviens tīkla pakalpojumu sniedzējs to nepiedāvā. New Age medicīnas klīnikā mani ārstēja Dr Betters.
Esmu pievienojis Dr Wright vēstuli, kurā paskaidroti viņa iemesli, kāpēc ieteikt šo jauno ārstēšanu, un Dr Betters vēstuli, kurā sniegta informācija par ārstēšanu un viņa kvalifikācija. Jūsu informācijai esmu iekļāvis arī divus rakstus, kas izskaidro šo procedūru.
cik sver 16 gadus veca meitene
Es lūdzu jūs pārvērtēt manu prasību un atļaut to izslēgt no tīkla. Nevilcinieties sazināties ar mani pa tālruni 666-666-6666, un es ceru uz drīzu atbildi.
Ar cieņu
Deivids Džonss
Vēstules sūtīšana
Pārliecinieties, ka vēstulē esat pieklājīgs un profesionāls. Esiet detalizēts un atbalstiet savu lietu. Nosūtiet vēstuli reģistrētā vai apstiprinātā vēstulē, lai jūs varētu būt pārliecināti, ka apdrošināšanas sabiedrība to saņem un strādās ar jūsu lietu.
